在神经外科的发展史上,手术显微镜的应用是划时代的标志,使在肉眼下做手术的传统神经外科时代,进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。目前,国内外生产的显微镜种类很多,适用于神经外科的显微镜要求具备下列性能:1照明充足均匀,对组织无损害;2术野清晰,有立体感;3可用转鼓或变焦镜调整放大倍数(3.5~25倍);4物镜可更换,以适应不同深度的手术所需;5备有同轴光源,如若光源熄灭,即可启用;6平衡好,可在三维空间内作各个方向的自由移动,灵活方便;7可连接照相机、摄像机等附件,倘能与激光器耦合,则更好。神经外科手术操作原则,必须手法细腻,止血彻底,要尽力保护脑组织等。手术显微镜品质商家

过去根管手术技术,单凭个人临床经验,只凭意念、不能言传,多凭感觉,缺乏把握。借助显微镜打破了多凭感觉的状况,可以使临床医生看到以前从没看到的更多更详尽的景象。通过显微镜可以看到根管壁和根尖的情况,根管口的位置和根管的形态,侧副根管的情况,根尖孔形态与根尖穿孔情况,在显微镜下可施行根管预备、疏通钙化根管、超声波根管手术,取出根管内异物(如断针等)、根管充填甚至做根尖切除。传统的根管手术是牙齿钻了洞之后,医生凭肉眼和经验在髓腔内寻找根管,而髓腔深部及根管内视野很暗,观察不清楚,对于结构简单的牙齿问题不大,而对于慢性病变的牙齿以及年纪较大的人的牙齿,髓腔及根管会发生钙化,也就是里面的腔隙会变小,并且有一些硬组织会堵塞,根管口会很隐蔽,这时要找到根管,就像在堆满杂物的黑屋子里找个小东西一样困难。牙科显微镜有良好的照明及放大功能(2至30倍),能使髓腔和根管内看得很清楚,提高手术的精确性,成为现代根管手术的有效工具。重庆国产手术显微镜商家2014年由凌均棨教授主编的《显微牙髓手术学》出版,为国内显微根管手术技术的推广提供了指导。

显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用,在放大6~10倍的条件下,使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术,如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术,能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤;肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术,如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%,1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%(9)。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%,在1984年以后使用手术显微镜,手术死亡率降低到1.6%(10)。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术,改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术,手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%(11)。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的,因此,手术显微镜是现代神经外科的标志,成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。
眼科手术显微镜常识世界上先台双目手术显微镜于1922年问世,许多国家和地区相继制造出不同型手术显微镜和手术放大镜。手术显微镜在临床上的应用,使眼科手术适应症得以扩大,并提高了手术的安全性和成功率。眼科手术显微镜的基本结构:1)主要结构眼科手术显微镜主要由光学系统(如主镜、助手镜、物镜及其变倍放大系统)、照明系统、调节系统及支架系统构成。双目镜通过直式、斜式和可变式3种连接方式与主体相连。双目镜较短,以缩短手术者眼与被手术眼之间的距离。双目镜可调节屈光度及瞳距。显微镜物镜为单镜头,决定显微镜与被手术眼之间的空间。作眼科显微手术时,物镜焦距应在150~200mm之间。2)助手镜此目镜可直接安装在手术显微镜的主体上,与主镜光路相通或单独安装,放大倍率固定不变或随手术者的需要调节。3)照明系统照明装置一般为冷光源同轴照明、斜照明及斜裂隙照明,均安装在显微镜主体上。4)显微镜支架和调节装置光学设计网手术显微镜支架有4种基本类型:①悬吊式支架;②立式(落地式)支架,值得常用;③台式支架;④壁挂式支架,悬挂在墙壁上。保证质量,精益求精,追求完美”是我们对用户的承诺,请放心选用ASOM系列手术显微镜!

由于神经外科手术的特殊性,手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲,美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国,为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发,任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年,美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后,在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术,于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术,这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久,Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合,病儿恢复极好,这是世界上第二台显微神经外科手术。ASOM神经外科显微镜在国内的临床应用技术。青海神经外科手术显微镜
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放大系统:手术显微镜的放大倍数取决于4个因素:物镜焦距、镜筒长度、目镜放大倍数和分级或连续变倍数。放大倍数和视野:物镜焦距、镜筒长度和目镜放大倍数确定后,显微镜的实际放大倍数取决于变倍数,术中可根据手术靶组织的大小选用。变倍方式有两种:连续变倍式(zoom式)和分级变倍式(分6、10、16、25和40等5级)。显微镜的放大倍数不同,视野大小也不同。放大倍数愈大,视野愈小。视野直径(mm)=200/放大倍数。手术设备的进步、手术医生的钻研、手术入路的改进……共同促成了世界神经外科技术的进步与发展,未来,人类战胜将有更大希望。手术显微镜品质商家
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