临床水门汀

玻璃离子水门汀。特点：①释放氟，防龋②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固②窝洞的垫底、衬层③部分用于封闭窝沟点隙注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀传统的玻璃离子：强度较小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。水门汀调和后在口腔潮湿环境中能加速其凝固。临床水门汀

牙科水门汀分类及证书汇总。高粘接性水门汀。随着微创美学修复、全瓷材料与技术的发展，无法达到传统固位形要求的基牙也成为修复对象，对水门汀的固位力和美学性能提出了更高的要求，需要使用粘接力强的粘固材料为修复体提供牢固的固位力，同时，牢固的粘接还可增强瓷修复体的抗折裂能力，而树脂水门汀正满足了这些条件。通过将特定比例的无机填料加入复合树脂基质中，赋予了树脂水门汀较适宜的稠度，以封闭牙体组织与修复体间的间隙。相比传统水门汀，树脂水门汀可通过粘接剂在基牙与修复体组织面形成更强的粘固作用，使修复体所承受的应力均匀地分散到基牙上，大幅增强了全瓷修复体的抗折裂性能，是瓷修复体理想的粘固材料。水门汀牢固的粘接还可增强瓷修复体的抗折裂能力。西北临床水门汀类型水门汀弹性模量高，抗变形能力强。

高粘接性水门汀。随着瓷贴面修复技术的出现和全瓷冠修复技术的发展，无法达到传统固位形要求的基牙也成为修复对象，这就对牙科水门汀提出了更高的要求，需要使用粘接力强的粘固材料为修复体提供牢固的固位力，同时，牢固的粘接还可增强瓷修复体的抗折裂能力。部分透明性较高的硅酸盐瓷修复体本身强度不高，若将其牢固地粘固于基牙上，则可明显增强瓷修复体的抗折裂能力，大幅提高瓷修复体的临床寿命，因此，这类修复体需使用粘接强度高的粘固材料。目前，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀，树脂水门汀与牙齿粘接剂（dentalbondingagents）的主要区别在于，前者有一定的稠度，粘固过程中不会到处流淌，具有封固作用，而且凝固后其本身具有较度；而后者一般为液体，凝固后本身强度低。

玻璃离子水门汀的性能概述。（1）色泽。与聚羧酸锌水门汀相比，由于选用了玻璃粉，玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性，色泽也与牙齿相似，可以作为前牙牙体缺损修复。光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择，可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配，达到美观修复的目的。一般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后，材料中含有较多的气泡，不易抛光，容易粘附色素，影响美观。单糊剂型材料含气泡较少，抛光性明显改善，尽管如此，这类材料仍易受咖啡、茶等染色。（2）粘接性。一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为30~50MPa，与牙本质的粘接强度为20~40Mpa。光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa，与牙本质的粘接强度可达55Mpa,使用表面处理剂后，与釉质的粘接强度可达100MPa，与牙本质的粘接强度可达75Mpa。水门汀有较强的吸水性，主要变现在凝固过程中。

水门汀作用的机制。玻璃离子水门汀的固化机理比较复杂，传统的GIC的固化机理一般可概括为酸碱反应。近年来，口腔材料研究者们在传统玻璃离子水门汀的基础上开发出改性玻璃离子水门汀，其中以树脂改性玻璃离子水门汀和聚酸改性玻璃离子水门汀较为突出，其固化机理为双重固化，即：（1）酸碱反应，与传统的GIC相同，形成聚羧酸钙和聚羧酸铝水凝胶；医学|教育|网搜集整理。（2）聚合反应，GIC中的聚合物单体（如HEMA和Bis-GMA）在光或化学引发剂作用下发生聚阿合反应，聚合产物与聚羧酸盐水凝胶彼此缠绕形成互贯。水门汀对牙釉质有更强的粘结力。水门汀充填牙齿后，在第二天和第三天与患侧适当咀嚼，以避免牙根断裂和充填物脱落。河南snd水门汀

水门汀光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择。临床水门汀

低粘接性水门汀。聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位，而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接，从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低，美观性差，主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高，可释氟，能预防继发龋，对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24h内接触水后水溶解率明显增加，且易产生牙齿术后敏感。树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感，凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀，水溶解率低于传统玻璃离子水门汀，即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合，粘接强度不高，但操作简便，技术敏感性低。临床水门汀

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