江西泌尿科备皮刀

    本世纪20年代始将手术前备皮列为常规，这包括去掉手术野毛发，清洁或消毒皮肤等措施。一般于手术前一天进行，包括清洁皮肤和剃净毛发。骨科手术因涉及到进入骨松质和骨髓腔，如带入细菌会引起，影响手术效果。术前如不进行严格的皮肤准备，术后会出现、骨髓炎等并发症导致病人伤残及经济负担。所以术前必须进行严格的备皮工作，然而不同的备皮方法会对预防术后起到不同的作用。笔者对在本科住院的四肢骨折限期手术的病人进行随机分组，分别进行剃毛备皮及不剃毛备皮，比较两组病人术后率。术前备皮常使用的是刮胡刀，但用显微镜观察，用刮胡刀或安全刀片备皮后常造成皮肤的伤痕，所以可能把细菌带入手术野，尤其23表面不规则或多骨区域，如四肢更易备皮不充分或造成损伤。此外，在毛发重新生长时，也可能引起局部刺痛瘙痒。且体表皱褶、腋下、耻骨部、会阴及阴囊部位剃除毛发很困难。本次实验结果显示：在认真清洁手术野皮肤的前提下，采用传统的剃毛备皮和不剃毛备皮法对手术野皮肤的无菌准备及切口愈合并无影响。外科手术前备皮时一般不剃除长1cm以内的汗毛。对长1cm以上且可能进入切口形成异物的汗毛在术前半小时予以剃除。换言之，不剃毛也能达到备皮的目的。研究认为。 备皮刀的出现也推动了手术技术的改进和发展，为医学界提供了新的手术工具和思路。江西泌尿科备皮刀

手术区皮肤的准备又称备皮，方法是去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒做好准备，以达到预防切口的目的。由于头部、腋下、会阴等部位的毛发粗而长，尤其是拟行颅脑手术患者，术前要求剃除全部头发及颈部毛发，备皮较为困难。常用的备皮刀其双面刀片夹于刀顶与底座中间固定，极易夹毛发于刀片与底座之间，夹发剃刮用力不均难掌握力度而易剃破皮肤，而操作者反复摘取夹发易被刀片所伤。备皮是手术前皮肤无菌准备的重要措施。一次性备皮刀适用于四肢及上腹部等毛发稀松处，而腋下、会阴、头部等处为使用禁区。由于备皮刀底座的长边有一向下弯的弧度，这种结构方便露出刀刃，但剃刮粗、长的毛发时增加了夹发(毛发夹于刀片与底座之间)、带发的28机会，以头发密集处尤为严重。山东国行标准备皮刀备皮刀和刮胡刀在使用目的、场景、材质、使用方式上都有明显的区别，需要根据具体需求进行选择和使用。

    【产品名称】一次性使用备皮刀【型号】/【规格】/【注册人名称】扬州市永安医疗器械有限公司【注册人住所】扬州市广陵区头桥镇亚达路九圣村【注册人联系方式】,（传真）【售后服务单位】扬州市永安医疗器械有限公司【生产企业名称】扬州市永安医疗器械有限公司【生产企业住所】扬州市广陵区头桥镇亚达路九圣村【生产企业生产地址】扬州市广陵区头桥镇亚达路九圣村【生产企业联系方式】,（传真）【生产许可证编号】苏食药监械生产许20070027号【医疗器械注册证编号】苏械注准【产品技术要求编号】苏械注准【产品性能与结构】备皮刀由刀架、刀片和顶盖组成。备皮刀刀架采用符合GB/T12671-2008规定的聚苯乙烯树脂制成；备皮刀刀片采用符合GB/T3527规定的刮脸刀片冷轧钢带材料制成。一次性使用备皮刀经环氧乙烷灭菌、应无菌。【适用范围】供病人手术前备皮用。【禁忌症】无【注意事项】1、本品限一次性使用，用后销毁。2、本品严禁改作他用。3、如发现包装损坏，应禁用。4、本品（灭菌）有效期两年，逾期禁用。5、本品应在通风干燥，无有害气体的室内保存，严禁重压。

    减少上压盖与刀片的接触面积，使刀片易于滑动。进一步，所述下压板为长条形，沿下压板的长度方向的侧边设有多个间距分布的梳齿。有益效果：梳齿的设置是防止刀片直接接触到患者的皮肤，使得安全隐患增大。进一步，所述刀柄为空心结构，刀柄内设有消毒袋，消毒袋顶部连通有出液管。有益效果：通过设置消毒袋和出液管，通过出液管将消毒袋内的消毒液导向梳齿处，从而对患者备皮处进行消毒处理。进一步，所述出液管上设有出液单向阀。有益效果：通过设置阀门能够避免当备皮刀未使用时，外界的水分或其他污染物进入到消毒袋内。进一步，所述安装座的顶面沿下压板的长度方向开设有导液槽，所述出液管与导液槽连通。有益效果：出液管排出的消毒液首先进入导液槽内，再经过导液槽缓慢流动至各梳齿之间，后流至患者的皮肤上，进而对患者备皮处进行消毒。附图说明图1为本发明实施例1的正向局剖图；图2为本发明实施例1的左向局剖图；图3为图2中a部分的放大示意图；图4为本发明实施例2的左向局剖图。不锈钢材质具有较好的强度和硬度，能够保证备皮刀的刀刃锋利，长久保持切割能力。

    接受外科手术患者不一定必须去除毛发，若有必要应使用剪除毛发的方式，不允许劝阻刮剃毛发；未对备皮的时间有要求。王东巍研究认为术前备皮时间过早可能影响细菌繁殖，造成发生危险，其中若备皮时间距手术时间超过1小时更易引发风险。邹为等研究认为在排除其他因素的情况下，备皮时间与颅内发生有相关性，术前备皮时间超过1小时不排除是颅内发生的危险因素。对现有部21分研究分析，临床多关注不同备皮方法对发生情况的影响，王洪岩等研究认为急诊颅脑损伤患者应用氯已定皂液和2%葡萄糖酸氯已定醇有助于手术部位皮肤清洁，降低术后发生。王霞等研究则认为与常规备皮方法相比，术日皮肤准备课降低手术表浅切口和深部手术切口发生率，有助于术后恢复。临床研究多瞄准不同备皮方法对颅脑的发生，但对不同备皮时间对发生率的影响则较少。与常规术前1日备皮相比，术前半小时备皮可控制头部微生物数量，减少因手术创伤引起的发生；术前半小时备皮降低头皮部微生物水平，发生率少则有利于降低临床使用比例，对患者住院时间、住院花费均有积极影响；使用率的降低避免长期应用造成的患者耐药、耐药菌数量，对患者康复有积极效果。患者康复有效有助于良好医患关系的建立。 一些**的备皮刀还会在手柄上增加橡胶或硅胶材质，进一步提高握持舒适度。山东国行标准备皮刀

在使用过程中，需要注意备皮刀的保养和清洁，避免刀刃变钝或生锈。江西泌尿科备皮刀

    在临床护理工作中，备皮剃毛是一项常用的护理操作，剃毛损伤时有发生，未引起患者的重视。但是，随着患者自我保护意识的增强，剃毛损伤可能给护患双方造成不良后果，应引起护士的重视。（1）剃毛损伤原因分析①护士操作不熟练，一次性塑料剃毛刀刀片非常锋利，使用时稍不小心就可能划破皮肤。②患者不合作，如小儿、烦躁的患者、精神异常患者等。（2）防止剃毛损伤的对策①加强培训，护士长应把剃毛操作作为新护士培训的内容之一，24使其熟练掌握此项操作技能，减少剃毛损伤。②对不合作的患者要报告医生，按医嘱给患者处理后再行剃毛；给小儿剃毛时要向家长讲清剃毛时家长配合的重要性，取得家长合作后再行操作。③减少不必要的剃毛操作，如避免头皮静脉穿刺，尽量选择在四肢穿刺；能用剪毛代替剃毛就不用剃毛；留置尿管和产科会阴剃毛不是常规操作；国外部分外科手术也不把剃毛做为常规操作。④使用一次性剃毛刀具。⑤颅脑手术前的头部剃毛可定点请理发师来做。 江西泌尿科备皮刀