福建人工气道气囊压力监控仪

呼吸机相关性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的护理措施（与机械通气相关的护理）●气管插管的护理选择材质刺激性小、大小合适的插管，妥善固定，防止插管滑出或扭曲；及时检查气囊是否漏气，成人气囊的压力维持在20~25cmH2O，插管的固定胶带每日更换并保持清洁。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，气囊压力连续监测与控制，可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。●适时、正确、有效的吸痰每1-2小时听诊，肺部呼吸音1次，按需适时吸痰；吸痰管插入应确保正压进负压出，吸痰时应左右旋转，向上提出，每次吸痰时间<15s；吸痰过程应严格执行无菌操作准则。●加强体疗及气道湿化定时协助患者翻身，对无叩背禁忌证的患者加强胸背的叩拍或用振动排痰协助排痰。用于机械通气时，人工气道套囊压力的连续监测与控制，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率，减轻病人气管损伤。福建人工气道气囊压力监控仪

气管插管前准备1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂，注射器、听诊器；2、一般器材：气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪；3、喉镜准备：将喉镜片与喉镜手柄相连，确认连接稳定，并检查光源亮度4、气管导管准备导管型号选择：男性一般选用7.5～8.5号气管导管，女性一般选用7.0～8.0号导管；检查导管气囊是否漏气：注入其他使气囊膨胀，完好无漏气；管芯准备：将管芯插入气管导管内并塑形，管芯前端不能超过导管斜面。润滑：用润滑剂充分润滑气管套囊表面及气管导管前端。5、插管前评估：检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况，判断是否为困难气道。6、插管后，立即采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内，可降低VAP的发生率。湖北连接管路气囊压力监控仪器材设备的压力设置范围：20cmH20到45cmH20，共分为5档。

气囊管理的作用：机械通气时保证患者潮气量，防止口腔分泌物及胃内容物误吸，协助气管导管的固定。气囊压力常规监测：每天监测气囊压力3次，维持高容低压套囊压力在25~30mmH2O之间，既可有效封闭气道，又不高于气管黏膜血管灌注压，可预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘，减少VAP的发生和拔管后气管狭窄等并发症。高容低压气囊是否需要间断放气？目前认为高容低气压气囊不需要间断放气，主要依据在于：1.气囊放气后，1h内气囊压迫区的黏膜血管血流也难以恢复，气囊放气5min就不可能恢复局部血流。2.常规定期气囊放气-充气，往往使医师或护士忽视充气容积或压力的调整，反而出现充气过多或压力过高的情况。3.危重患者放气，易导致肺泡通气不足，引起循环波动，导致患者不耐受。气囊上滞留物清理滞留物需清理，含有革兰阴性杆菌的滞留物容易流入下呼吸道导致呛咳、窒息。使用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，在放气前先做好气囊上部的护理工作，降低含有革兰阴性杆菌的滞留物流入肺部的风险，同时也减低VAP发生的概率。在放气后，应对“气囊压力监控仪”再次启动，并对气囊压力实时监控，有效的降低VAP发生率，同时降低医护人员的工作负荷。

无锡华耀生物科技有限公司从事医疗器械研发、生产、销售。公司致力于现代社会对医疗设备的精细、人性化的需求，为加快患者的康复助力。公司秉承“创新进取、追求更优”的经营理念，着眼于更好地满足客户需求，无锡华耀生物汇聚了一批国内呼吸领域、康复理疗领域的专业人才和临床顾问，打造了一支专业从事技术研发、临床应用研究、制程品控和销售管理的精英团队。产品通过ISO13485/YY0287质量体系认证，精心制造每一款产品，不断创新并努力超越自我。通过科技创新，为客户提供超价值的产品和服务是我们一贯坚持的经营理念。目前公司具有“气囊压力监控仪”以及一次性医用耗材等专业产品线，并为国内外客户提供快捷、专业的服务。为了承诺，我们不敢懈怠，面对患者及其亲人的信任和期盼，我们努力做得更好。USB数据传输接口，用于设备参数设置和压力数据实时采集，连接时设备上需要输入密码。

呼吸机相关性肺炎概述（一）病原微生物国外报道，早发VAP（发生在机械通气，大于等于4天）主要由对大部分药物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌等引起;晚发VAP（发生在机械通气小于等于5天）主要由多重耐药菌或泛耐药菌，如如铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等引起。我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，部分早发VAP也可由多重耐药的铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌等引起。（二）机制1.呼吸道及全身防御机制受损长时间使用人工呼吸机或气管切开患者均可因呼吸道自身的防御机制下降。此外，免疫系统功能低下或机体抵抗力下降的机械通气患者也会增加易感性。2.病原菌侵入与定植机械通气时口咽部定植菌的误吸，胃肠内细菌移位，吸入带菌气溶胶气管导管内吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植与呼吸道。国家卫生健康委明确指出降低呼吸机相关性肺炎发生率对保障ICU患者安全，减少医疗资源浪费具有重要意义。浙江VAP气囊压力监控仪生产企业

气囊压力过低，会导致气道漏气、降低机械通气的质量，以至于影响临床效果。福建人工气道气囊压力监控仪

气囊作用是什么？控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条件，防止呕吐物等沿导管壁与导管壁之间的空隙流入呼吸道。气囊压力监测的意义1.气囊内压力过高会对气道黏膜形成压迫，当压力超过气管环和气道黏膜血管正常平均动脉压时，局部黏膜和纤毛出现压迫性缺血，造成缺血性损害，拔管后局部可形成溃疡、瘢痕，严重者造成穿孔。2.充气不足导致漏气引起潮气量损失、误吸等并发症。气囊到底该不该放气？1.患者只要存在防止漏气或误吸的需求，气囊就应完全充气。2.对于气管插管的患者，由于气管导管的存在影响其咳嗽和吞咽，因此气囊需要始终保持合理的气压以防误吸。3.若患者已接受气管切开并撤机，神志清楚、可自主进食无咳嗽等，就可以将气囊完全放气或更换为无气囊的气管切开套管，好处是患者可部分通过上气道呼吸，气道阻力下降；将气管切开开口堵塞后还可满足患者发声需求。4.对自主气道保护能力较好且撤机的气管切开患者，将气囊完全充气在25~30mmH2O之间，可明显缩短撤机时间、降低呼吸系统VAP发生率以及促进患者吞咽能力恢复。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”做到了将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内，有效的降低了VAP的发生率，从而缩短了撤机时间。福建人工气道气囊压力监控仪