微创微创手术方案超声刀中选

超声手术刀的原理是机械共振。共振是指当外部激励频率等于物体的固有频率时发生的常见振动现象。共振在建筑或固体力学中会带来巨大的风险。在结构设计中，需要尽量避免共振。而超声波手术刀的操作主要依靠共振，使其实施相对容易。然而，实现良好的性能是非常具有挑战性的。如左图所示，它展示了一个经典的物理现象，即一群马过桥时，由于脚步节奏的共振而导致桥的倒塌。右边是美国塔科马海峡大桥，在其完工40天后，因共振导致了坍塌。对于超声波手术刀，我们需要它长时间处于共振状态，这便对钛合金材料的疲劳性能提出了非常严格的要求。临床中，使用超声刀可以进行多种功能操作，包括切割、凝血、抓持及分离。微创微创手术方案超声刀中选

    超声刀的凝闭止血功能强大，其止血功能优于其他能量器械。超声刀可以在切断组织的同时完成止血，达到切割止血一步完成。超声刀也可以单独用于出血点的止血。使用超声刀凝闭止血时，有以下几点需要注意：1、处理血管时注意保持无张力状态在应用超声刀切断血管时，一定注意要保持血管处于毫无张力状态。因为切割血管时如果有张力可能导致血管切到一半而引起撕扯，然而此时凝滞血栓并未完全形成，从而引起出血。由于超声刀的切割作用来源于机械振动，一次性使用刀头常被用来剪线。如果为重复使用的刀头，建议不要使用超声刀刀头剪线，以免减少刀头使用寿命。2.对较粗的血管，先凝再断可以先用超声刀的电凝功能于血管两端先凝一会，然后再于中间切断，如此可增长血管的凝滞血栓，增加止血可靠性。熟练操作后，可采用叠瓦式凝闭。3.超声刀可应用于出血点的止血以超声刀夹起出血组织然后凝闭。注意超声刀刀头较钝，夹持精细的地方可能有困难，需要练习。夹持起出血组织后，轻微提起让超声刀刀头远离大血管以及支气管壁，防止误伤。 肝胆外科超声刀尺寸超声刀应用范围很广，开放手术、腔镜手术均可使用。

“超声刀”虽然名字里有“刀”，但并不是传统意义的手术刀。它是一个系统总称，由主机、换能器、超声刀头和脚踏开关组成，而不是简单一把刀头能解决问题的。目前，超声技术手术刀主要应用于白内障乳化（超声乳化吸引）、肝胆吸引（超声乳化吸引）、美容（超声乳化吸引）、切骨（超声骨刀）、切割凝血（超声软组织切割止血刀）、清创（超声清创刀）等，临床中应用多的通常是超声软组织切割止血刀。超声软组织切割止血刀的工作原理是利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应，通过换能器将电能转换为机械能，刀柄上的动能被刀柄中的超声波系统放大,从而切割组织。

数据显示，目前，国内微创手术医疗器械90%都依赖进口，2013年，内窥镜微创手术配套器的规模为216.62亿元，到2020年已经达到743.42亿元。今年上半年，受影响，医疗器械耗材国外内市场均受到重大影响。随着的有效控制及各项医疗工作的有序恢复，接下来，医疗器械耗材领域必将迎来新一轮的增长。2021年，除了整机国产化的超声刀系统即将面世，世格赛思医疗内窥镜腹腔穿刺器也将进入量产。此外，血管结扎夹子、智能全电动吻合器等微创领域一系列其他产品的研发工作也正在加快进行当中。超声刀的激发时间不宜过长，以不超过7秒为宜。

随着现代科学技术的发展，外科手术刀具也在不断改进。新型不锈钢硬质合金材质的手术刀代替了传统的碳素钢，使得刀具在人体各种不同酸碱度的体液及不同构成的组织更加耐腐蚀以及耐磨损，可以反复使用，的技术发展是在刀片材质里加入二氧化钴及聚合物涂层等，使得刀片更加锐利。微创外科与电刀及超声手术刀等新型手术刀的结合使得现代外科手术方式进一步发展，电刀及超声刀等新型刀具完成了外科手术切割和凝血的统一，节约了手术时间，提高了手术安全性。超声刀组在手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、引流时间、住院时间及中转开腹率均低于电凝钩组。肝胆外科超声刀尺寸

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超声刀靠高频的机械振动来进行组织的切割止血，所以，很多术者喜欢切割的同时增加一点张力，这样子会加快组织切割的速度。而且，组织切割速度越快，刀头的温度越低。（这一技术适用于没有主要血管的组织，对于血管的凝闭前文讲到，必须保持毫无张力。）这种边切割边撕扯的动作，实际上包含了夹持、钝性分离、切割、止血四大作用，其动作的幅度力度因术者习惯而有所不同。初学者注意力度缓和，幅度不要过大。因为增加了钝性分离动作，所以会让组织间隙更容易显露。注意超声刀走形的力的方向应是远离、躲避重要的血管等易损伤组织，而且有助于组织的分离。微创微创手术方案超声刀中选

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