缝合是外科手术中必不可少且非常重要的环节。二十世纪前,外科手术中所有的缝合工作都靠手工缝线完成,遇到小伤口或小血管的结扎还好,一旦遇到食管、肺、胃肠、肝脾胰这类内脏的手术,医生就得在缝合上花费几个甚至十几个小时。如今很多手术依然需要医生运用高超的“缝纫”技巧对伤口或组织进行缝合。但有时他们也能够借助一种医学“订书机”——吻合器,通过机械化的操作方式让手术缝合更加高效,并让许多困难复杂的手术变得简便,且大幅降低了手术并发症发生率。与圆形吻合器相比,直线吻合器更适用于腹腔镜下消化道重建。吻合器
吻合器的类型,适配哪些手术?根据适用范围不同,主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。在胸外科、胃肠外科、肛肠科、肝胆外科、泌尿外科、妇产科等外科手术中得到广泛应用。手术中使用吻合器有什么好处?与传统手工缝合相比,吻合器操作简便,它可以利用钛钉或不锈钢钉(皮肤缝合器)连接组织,快速止血,缝合口严密,松紧适中,可以缩减手术时间,使用后创面小,且很少有副作用和手术并发症。另外,它是一次性使用的医疗器械,还能避免交叉。而带切割功能的吻合器还能在手术中对一些位置刁钻的病灶进行切除。腔镜直线切割吻合器品牌微创外科手术智能化是外科发展的重要方向。
整个吻合器市场目前为外资主导,内资为辅的竞争格局。国产开腹吻合器的手术量在40%,进口开腹吻合器手术量在60%。国产开腹吻合器价格在1,500-2,500元之间,进口开腹吻合器价格在2,500-3,500元。在吻合器各个细分品种中,腔镜手术吻合器基本为外资主导,是进口替代率比较低的产品。目前腔镜吻合器基本为进口产品,价格在4,000元左右。吻合器企业的成长性不足,销售过亿的企业屈指可数。企业若有一定市场占有率则是比较好的被上市公司并购的标的。需关注拟投资企业的产品线、品牌、市场推广能力以及医保地域差异等综合因素。此外可关注有特色的吻合器行业如男科吻合器。
荷包缝合器:应用及原理:主要应用于食管、胃肠外科,有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等优点,常与圆形吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分重复使用的和一次性使用的两种。1921年直线型缝合器问世。
中国微创外科手术渗透率持续增长,未来腔镜吻合器将逐步替放吻合器微创外科手术可广泛应用于各个科室,根据弗若斯特沙利文分析,中国微创外科手术渗透率目前仍处于较低水平,2021年为,美国同期微创外科手术渗透率已超50%,中国微创外科手术临床未满足需求极大。随着医疗体制的深入和居民医疗意识的提升,临床预后、手术精细性与安全性等问题愈发受到重视,相较于开放吻合器通过较大切口在暴露的手术环境下切割组织和,将有更多患者选择创口更小、恢复更快的微创外科手术,并应用腔镜吻合器。因此,腔镜吻合器在各级医院中的普及速度将逐步加快,使用量将逐步增加,并有望在未来替放吻合器。其中,电动腔镜吻合器具有稳定性高、速度快等优势,能够进一步减轻医生负担,市场规模有望实现高速增长,进一步加速腔镜吻合器对于开放吻合器的替代。 电动腔镜吻合器是目前吻合器产品中技术水平比较高的细分品类及未来吻合器发展的重要方向。30mm吻合器手术
一次性吻合器减少了器械消毒带来的患者交叉的几率。吻合器
中国研制吻合器始于1976年,先后研制成功了用于胃肠吻合、结肠直肠吻合的器械并成功应用于临床,但这些器械的使用方法和维护仍比较复杂。经历了一个多世纪的发展,目前吻合器主要可分为线性吻合器、环形吻合器、线性切割吻合器、荷包吻合器、皮肤筋膜吻合器和腹腔镜吻合器等。吻合器与手动缝合相比,更便于外科手术操作并且可缩短外科手术时间,在手术环境中的益处不言而喻。一个世纪以来,吻合器的种类和功能不断增加和完善,销量也在直线上升。吻合器