FMT剂量标准单次粪便的使用量30~60g/次均有报道s。目前,大多数研究使用粪便50g/次。然而,近期有研究显示,即使30g的粪便也可达到良好疗效!67。但是,同一疾病不同受体、或者不同疾病间受体肠道菌群差异较大,供体之间肠道菌群差异也较大,单一使用粪便重量来衡量不够精确,目前主要以16SRNA来检测供体和受体间肠道菌群丰度和多样性,该方法并不能鉴别细菌的活性,忽略必须移植活菌方可产生作用,因此以每次移植的活菌数量作为标准更精确,且移植的活菌量还需个体化。1.移植以活菌量作为剂量标准,每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C);2.成人移植粪便量需>30g/每次,儿童以1g/kg体质量计算(2C)。鼻饲管菌群移植通过鼻饲管将移植物输送至肠道。江西有益菌群移植供应商
通过微生态制剂初幼菌群移植的方式给予初幼菌群,可以更好地保护和调节初幼菌群的平衡状态。这种方法可以避免一些外界因素对初幼菌群的干扰,同时也可以提供更多的有益微生物,帮助初幼菌群建立更健康的微生态环境。因此,微生态制剂初幼菌群移植是一种有效的手段,可以促进初幼菌群的健康发育,对人体健康具有积极的影响。此外,微生态制剂初幼菌群移植还可以应用于皮肤疾病的医疗。皮肤是人体较大的脏器,与微生物的相互作用对皮肤健康具有重要影响。通过给予初幼菌群微生态制剂,可以调节皮肤微生物的平衡,改善皮肤的免疫功能,促进皮肤的修复和再生。上海特定菌群移植菌源洗涤菌群移植采用特定的洗涤和处理流程。
肠内灌注剂型是一种直接将初幼菌群移植到肠道的方法。肠内灌注剂型可以通过胃管或结肠镜等方式将初幼菌群直接送达到肠道,使其迅速定植。这种剂型形式适用于那些胃肠道功能受损或无法通过口服剂型进行移植的患者。肠内灌注剂型具有直接、高效的特点,可以快速改善肠道菌群失衡的情况。注射剂型是一种通过皮下或静脉注射的方式进行移植的方法。注射剂型适用于那些无法通过口服或肠内灌注剂型进行移植的患者,如消化道功能障碍或严重胃肠道疾病患者。注射剂型具有直接、快速的特点,可以迅速将初幼菌群引入到人体内,恢复肠道菌群平衡。
在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态解决创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,组织FMT专业人士委员会,基于微生态联盟大数据的临床经验,依据专业人士委员会意见,结合国内外文献和FMT专业人士共识,本中心起草了“菌群移植标准化方法学的建立与临床应用专业人士共识”初稿并进行了函审,同意率>80%被视为达成共识:未能达成共识的意见,将被修订并重新表决一次,同时记录未能达成共识的原因。目前,针对FMT标准化方法学的建立与临床应用初步达成13项标准和方法:(1)FMT诊疗服务与设施;(2)多学科解决团队;(3)供体的筛选与管理流程;(4)菌液制备标准操作流程(standard operation procedure,SOP);(5)肠道准备;(6)FMT实施时机;(7)患者人选与排除标准;(8)移植剂量;(9)移植疗程和周期;(10)成功标准;(11)联合用药;(12)随访制度与随访平台的建立;(13)并发症的处理与预防。本共识依据的循证医学证据质量和推荐强度按照GRADE推荐评价体系(Grading of Recommendations Assessment)进行分级,证据质量分高、中、低和极低共4个级别,推荐强度分强烈推荐和一般性推荐共2个级别。粪菌群移植需要特殊的样品收集和处理方法。
患者应注意充足的睡眠,因为睡眠不足可能导致免疫系统受损,从而影响菌群的健康。通过合理的生活方式管理,患者可以提高菌群移植的成功率,并减少复发的风险。在菌群移植后,患者与医生之间的密切合作也是非常重要的。患者应定期复诊,与医生共同评估医疗效果,并根据需要进行调整。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的饮食和生活方式管理计划,以确保菌群的健康和稳定。患者应积极向医生反馈自身的状况和问题,以便及时解决。通过与医生的密切合作,患者可以更好地管理自己的饮食和生活方式,提高医疗效果,并促进康复过程的顺利进行。特色菌群移植可能涉及针对性的菌群筛选和培养。上海特定菌群移植菌源
菌群移植可能在改善肠道功能障碍、减轻症状方面发挥作用。江西有益菌群移植供应商
FMT 的营养管理:1.围FMT期饮食管理:根据个人情况特点,提供个性化的食谱。如IBS患者推荐的饮食应含较低的可发酵低聚糖、单糖、双糖和多元醇(低FODMAP饮食);被证实有食物过敏的患者,应将这些食物过敏原排除在该患者的食物选择和供给之外,已证实麸质过敏的患者应提供无麸质饮食;经乳糖呼吸试验证实有乳糖不耐症的患者应提供低乳糖饮食(每餐<12g)等。2.膳食纤维和益生元的摄入:推荐每日摄入膳食纤维>25g,摄入不足应给予补充;移植期间应联合应用益生元制剂。江西有益菌群移植供应商