止血结扎夹集采中标

在腹腔镜操作过程中，为确保手术区视野清晰，充分止血是必不可少的。术者在根据需要分离血管结构之前，通过使用多种腹腔镜设备仔细解剖和识别血管结构对出血进行一级预防是基本的。然而，真的出血时，也可采用这些设备安全有效地止血，以便能够继续在腹腔镜下进行手术。目前在腹腔镜类等微创手术中，对血管组织的闭合处理结扎夹的使用是必不可少的，根据材质和用途医生们习惯分为金属钛结扎钉（不可吸收）、hem-o-lok聚合物塑料结扎夹（不可吸收）、可吸收生物结扎夹（可吸收）。在使用止血夹时，掌握正确的操作技巧至关重要。止血结扎夹集采中标

一次性结扎夹，又称闭合夹，是一种常见的无源手术器械，主要用于手术中夹闭血管、组织或管道。这些结扎夹通常由高分子材料，或惰性高分子材料制成，然后注塑成形。它们被放置在含盖板的底座上，经过PET吸塑盒和透析纸包装，并使用环氧乙烷灭菌1。根据材料是否降解，结扎夹分为不可吸收和可吸收两类。一次性使用的结扎夹主要用于外科手术，用于夹闭中小动静脉、胆管等管状组织，但不适用于大动脉和大静脉。这些结扎夹具有良好的生物相容性和稳定性，不会影响X线、CT、MRI等影像学检查。此外，它们还具有安全锁扣、弧形、弹性和防滑设计，使术中结扎快速、安全可靠. 一次性非吸收性结扎夹90°适合抓住组织（软质），135°适合插入组织（硬质）。

近年来应用内镜止血夹因其创伤性小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、疗效确切等特点，已成为危重患者急性消化道出血非手术、有临床应用价值的方法。消化道出血是常见的临床症状。内镜止血已越来越成为优先的止血方法之一。而目前止血方法有：药物喷洒止血、局部药物注射止血、激光凝固、电凝、微波止血、止血夹止血等。对于溃疡面血管暴露引起的出血，如出血血管在溃疡边缘，且周围坏死组织较少，用夹子能牢固夹住出血部位，止血效果迅速而满意。对于息肉电切术中及术后的残端出血，因其周围都是正常组织，止血夹能把出血残端和正常组织牢固地夹在一起，降低了内镜下消化道息肉的风险。

多聚体结扎夹系统(如Hem-o-lok)包含一个自锁装置，可减少手术夹从大血管上滑脱(图 1)；使用这些止血夹可以处理直径宽达16mm的血管。在上手术夹之前，需要将血管与周围组织分离，因为钩状的锁扣装置可轻松穿透邻近组织(如静脉)。锁扣夹滑脱的情况也可能发生，这种情况更可能发生于没有以90度角垂直地将止血夹置于血管上或血管断端长度小于1mm时。在需要确保安全夹闭血管蒂并保留血管长度的手术中(如，供体肾切除术、脾切除术、肾上腺切除术、肺切除术和结肠切除术)，锁扣夹很有用。尽管锁扣夹一般是安全可靠的，但是有报道称在供体肾切除术中使用的手术夹脱落后引起了严重并发症(包括死亡)。止血夹的设计和功能也在不断升级和完善。

止血夹（结扎夹）的使用与维护

止血夹在使用前需进行严格的消毒和灭菌处理，以确保手术过程中的无菌操作。在使用过程中，医生需根据手术需要选择合适的止血夹型号和规格，并正确操作以确保止血效果。使用后，止血夹需进行彻底的清洗和消毒处理，以备下次使用。同时，还需定期检查止血夹的完好性和性能，确保其在使用过程中安全可靠。止血夹与显微手术在显微手术中，止血夹同样发挥着重要作用。显微止血夹具有更小的尺寸和更精细的结构，能够更准确地夹持微小血管和组织。其材质和设计均符合显微手术的要求，能够确保手术过程中的精确性和安全性。显微止血夹的使用使得显微手术更加便捷和高效。 随着发展出现了可重复利用和可以旋转的止血夹。医用结扎夹集采产品

止血夹放置器由带金属管鞘把手、塑料套管、夹子钩组成。止血结扎夹集采中标

    在腹腔镜手术中，肠切除和肠吻合术是使用吻合器完成的，这些器械与开腹手术中使用的类似，但前者的手柄更长。对于腹腔镜操作来说，吻合后控制组织切缘出血在技术上难度更大。为了增强止血效果，现今技术已将其他辅助用材加入到腹腔镜吻合器械的狭口。辅助用材可以为生物性的(如牛心包)或人工合成的。在一项纳入34例患者的随机试验中，被随机分到强化线型吻合器组的患者与分到非强化线型吻合器组的患者相比，针对被研究的所有组织类型，前者的吻合器缝合处出血点都明显更少[胃组织()、空肠组织()、肠系膜组织()]。虽然常规使用线型吻合器加固对于减少出血有潜在优势，但还需要综合以下两个因素，即该器械的成本更高，且在减少胃肠道吻合口漏发生率方面缺乏明显的获益。 止血结扎夹集采中标