药物负载量有限：虽然一些研究取得了较高的药物负载量，但总体来说，药物负载量仍然有限。例如，封装吉西他滨的聚乳酸（***）微泡系统中，与未修饰的微泡相比，封装6wt%吉西他滨并未***影响药物活性、微泡形态或超声造影活性，但在体外实验中，需要较高浓度的载药微泡才能实现完全的细胞死亡，且体内实验中需要更高的吉西他滨浓度才能达到与游离吉西他滨相似的活性23。临床应用仍需进一步研究：目前超声微泡造影剂作为药物递送载体的研究大多处于临床前阶段，虽然早期临床研究表明其安全性，但仍需要进行更多的大动物研究和具有***目的的研究，以确定其在临床应用中的可行性和有效性18。超声靶向微泡破坏技术虽然在许多原理研究中展示了其作为非侵入性递送工具的潜力，但实际临床应用在不久的将来还难以实现，因为进行的大动物研究和具有***目的的研究还太少19。综上所述，超声微泡造影剂作为药物递送载体具有很大的潜力，但仍需要进一步的研究来克服其面临的挑战，以实现其在临床***中的广泛应用。递送水平的药物或基因递送尚未证明静脉注射与临床相关浓度的微泡。云南超声微泡研究
对不同组织***的影响对于心血管系统，超声微泡造影剂能够明显改善图像质量，帮助评价左室整体功能和节段性室壁运动。但2007年美国食品药品监督管理局（FDA）针对超声造影剂的安全性提出黑框警告，这严重影响了超声造影技术在心血管领域的推广应用1。在妇产科领域，微泡超声造影剂辅助**度聚焦超声（HIFU）***子宫腺肌症可缩短高能聚焦时间、出现团块灰度时间及***时间，改善患者临床症状，降低术中不良反应发生率，提高患者性生活及婚姻质量3。在肌肉损伤模型中，纳米粒子造影剂和传统微泡造影剂SonoVue®表现出不同的安全性特点。SonoVue®注射后在损伤部位的回声信号较为***，但随着时间推移，回声增强*在损伤部位持续，且不明显；而PVO纳米粒子在损伤部位的对比增***果明显，持续时间长12。超声微泡全氟丙烷载药超声微泡造影剂的设计之一是使药物由于细胞内pH值的变化或外部光或声音的刺激而释放。
超声微泡造影剂在成像中起着多方面的重要作用。以下是对其作用的详细阐述：一、增强成像信号在透明溶液中，超声微泡造影剂可以增强超声调制激光回馈信号，并产生谐波调制。通过检测回馈基波和谐波信号增强量的方法可提高成像对比度1。例如，在超声调制光学成像技术中，结合高灵敏度的激光回馈技术和超声微泡造影剂，建立含微泡介质的蒙特卡罗光子传输模型，研究发现超声微泡造影剂能够***增强成像信号。超声造影剂通常是高度回声的微泡，具有许多独特的特性。微泡可以基本提高常规超声成像对微循环的敏感性。微泡对入射超声脉冲的共振会产生非线性谐波发射，这是微泡在微泡特异性成像中的特征。在超声成像中，利用微泡的这些特性可以提高成像的清晰度和准确性4。
搭载了药物的靶向微泡造影剂，为***疾病提供了新的思路。气体填充的微泡在声学脉冲***时，可产生大的体积振荡，一旦静脉注射，可作为空化核，用于各种超声辅助药物递送应用。微泡可采用各种药物加载技术和靶向策略，用于递送生物活性物质，如多核苷酸、蛋白质、基因和小分子药物等，可用于多种诊断和***目的，准确检测和***各种危及生命的疾病7。例如，一种新型酸度响应纳米级超声造影剂（L-Arg@PTX纳米液滴）被构建用于共同递送紫杉醇（PTX）和L-精氨酸（L-Arg）。该纳米液滴具有良好的超声诊断成像能力，改善了**聚集并实现了超声触发的药物释放，可防止药物过***漏，从而提高生物安全性。结合超声靶向微泡破坏（UTMD），可增加细胞活性氧（ROS），将L-Arg转化为一氧化氮（NO），从而缓解缺氧、增敏化疗并增加CD8+细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）浸润，与化疗药物诱导的免疫原性细胞死亡（ICD）相结合，可*******的协同作用，实现强大的*****效果。超声微泡必须基于受体与配体之间的强亲和力通过鼻内注射和超声应用在计算机屏幕上清楚地观察到生成的图像。
成像过程中的安全性在成像过程中，不同类型的超声微泡造影剂对超声波的响应也有所不同。传统商业造影剂在一定的成像频率下能够提供较好的图像对比度，但可能会受到患者身体状况（如肥胖、胸廓畸形、严重肺部疾病等）的影响，图像质量可能会下降5。新型研究级造影剂由于其单分散性和高敏感性，在成像过程中能够提供更均匀的声学响应和更高的成像敏感性，这可能有助于提高诊断的准确性，同时也可能降低对患者的重复检查次数，从而减少潜在的风险2。纳米粒子造影剂在特定的组织损伤模型中，能够通过与特定的生物标志物反应，实现针对性的成像，减少对周围正常组织的影响12。气泡在靶区域的聚集和药物的释放主要依赖于各种外源性和内源性刺激，并不是由特异性的主动靶向引起的。河南超声微泡蛋白
心脏缺血区域的超声造影增强与对照组非缺血区域的信号有统计学差异。云南超声微泡研究
MRX408已被证明可以提高血栓的可见性，并在体外和体内更好地表征血栓的范围。超声已被证明可以增强溶栓，无论是否添加微泡，通常与静脉绐*溶栓剂结合使用。超声频率为1-2MHz时，已证明有效溶栓并将***相关出血降至**低。靶向微泡或游离微泡可静脉注射或直接进入血栓。超声引导溶栓***背后的机制涉及到微泡本身的机械特性。在低频和高功率下，造影剂会膨胀和收缩，并有可能使血栓破裂。此外，t-PA等溶栓剂可以被纳入气泡中，并在气泡破裂时沉积到血栓中。超声微泡造影剂在*****中的作用。多年来，脂溶性****物已被纳入运载工具，以避免全身毒性。如上所述，现在有可能将疏水剂掺入成像微泡的脂质外层或将亲水分子附着到泡壳上。或者，也可以将疏水*物浸入声活性脂质体（AALs）的油层中。毒性研究表明，与未包封的紫杉醇相比，AAL包封的紫杉醇全身给*可使毒性降低十倍。整合素，尤其是α、β，在血管生成中发挥重要作用，在细胞粘附、细胞迁移和信号转导中发挥作用。Lindner的团队使用亲和素-生物素系统将具有α-integrins高亲和力的单克隆抗体和RGD肽偶联到微泡表面。在小鼠模型中，超声在α-integrins上调的血管生成区域检测到来自这些气泡的更大信号。 云南超声微泡研究
