莱文电子病历系统以《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》要求为参照进行,能够不同类型医院电子病历分级评审需求,是临床业务系统的中心。系统包括门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病区、专科电子病历、医疗文书、病历质控、病历管理、无纸化病案管理系统、临床决策支持系统(CDSS)等子系统,提供完整、规范的电子病历管理功能。莱文电子病历系统支持将电子病历以PDF格式输出存储,严格控制严禁篡改、隐匿、伪造、抢夺、窃取和毁坏电子病历,确保电子病历的安全性。符合《电子病历基本规范》第十三条。电子病历系统标准化病历模板促进医疗术语统一,提升病历质量与学术价值。大型医院临床业务系统大概多少钱

为什么需要电子病历替代纸质病历?传统病历是被动的、静态的、孤立的,电子病历是主动的、动态的、关联的。传统病历完全不具有电子病历的第二方面功能,即没有主动性和智能,不能关联相关知识。纸病历放在那里,可以被阅读,也可补充新内容,但其内容与内容之间无法建立有机联系,病历内容与患者的实际状态完全脱节,病历内容与其相关知识没有连接,病历只能完成顺序不变的记载作用。电子病历的变革性,在于其储存的信息不再是孤立的、静态的,而是关联的、动态的,不再只是块状信息,而是知识的整合。新补充的信息会与已存在的所有信息建立必要的联系,变换结构,根据现有的知识、规则、规律、先例,对患者的状态进行综合分析判断,主动提示相关医生或病人;提出检查、医疗计划等。杭州数字化医院EMR基本功能电子病历可记录的内容包括:医师为病人所做的各种医疗记录。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或是保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。
电子病历系统的引入,标志着病案质量管理从事后被动抽查向事中主动干预、事前智能预警的根本性转变。它构建了一个覆盖病历生成全周期的、动态的、可追溯的质量管控闭环。在事中环节,系统能够依据预设的医疗规则与时间节点,对医务人员的书写行为进行智能提醒与柔性约束,例如,对于未在规定诊疗阶段完成的病程记录、手术记录或出院小结,系统会主动发出提示,督促医务人员按时、按质完成书写任务,确保了医疗记录的时效性与连续性。在事前层面,系统通过对在架病历的实时分析,能够识别出潜在的质量瑕疵,如诊断与症状描述不符、医嘱与检查结果脱节等,并提前向医师发出预警,将质量问题消灭在萌芽状态。此外,系统为三级质控提供了强大的技术平台,各级质控人员可以在线进行实时审阅、批注与反馈,所有修改痕迹与审核意见均被完整记录,形成了清晰的质控责任链。这种环环相扣的管控机制,极大地增强了医院对病案质量的精细化管理能力,使得质量监督无处不在,却又无缝融入日常工作流程,促成病案甲级率的稳步提升。电子病历系统的优点包括传送速度快。

电子病历系统通过流程再造与自动化,极大地优化了从门诊、住院到出院的全诊疗链条。医师无需再花费大量时间在手工书写和查找纸质病历上,通过模板化录入和快捷操作,书写效率大幅提升。医嘱的下达、传输与执行实现了瞬间直达,避免了人工传递的延迟与错误。检查检验申请在线提交,结果自动回传并嵌入病历,缩短了等待时间。护士站可以实时同步医嘱信息,简化了核对与执行流程。这种全流程的数字化与网络化,消除了传统模式下常见的等待、奔波与重复劳动,使得医护人员能将更多宝贵的时间和精力专注于患者本身。同时,信息的即时共享使得跨科室、跨专业的团队协作变得前所未有的顺畅,例如在组织多学科会诊时,可同时调阅同一份完整的电子病历进行讨论。这种效率的提升不仅是时间上的节约,更是整个医疗服务体系响应速度与协同能力的质的飞跃。医务人员使用电子病历系统能够更方便的存贮。杭州数字化医院专科电子病历使用注意事项
电子病历管理系统并不单单是具体的业务系统。大型医院临床业务系统大概多少钱
电子病历并不是病历书写这么简单,病历是各种医疗活动的结果记录,并不是说我开发一个文字书写器就说是电子病历;电子病历的病历室来源于众多的临床系统的结果,临床系统是医护人员在日常工作中使用的众多系统,主要包括各种医生站、护士站、实验室系统、放射科系统、麻醉系统、手术室系统、心电监护系统、重症监护系统、会诊系统等,这些系统在运行的时候是会产生各种申请、审批、处理、反馈等这些流程,来管理整个的临床工作的信息化,较终产生的符合病历规范的医疗文件,并且是具有法律意义的文件,都将是电子病历的一部分。大型医院临床业务系统大概多少钱