西藏球囊扩张

球囊-取石球囊联合三腔切开刀在非X线 内镜下结直肠支架置入术中的应用，因无需借助X线相关辅助设备，患者于内镜诊疗床上并左侧卧位，肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作，内镜监视下循腔进镜至结直肠cancer肿梗阻部位 并冲洗显露tumor下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者，采用取石球囊辅助，取石球囊使用前需确定球囊完 整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出，通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘，仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙，沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊，结合腹部CT肠腔走向，取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过tumor狭窄段通道，当导丝推送通畅时，即可沿导丝继续送入取石球囊至tumor狭窄部位上缘，将取石球囊注气充盈并外拉导管，球囊因堵在tumor上缘，牵拉导管即有阻力，此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置，再将取石球囊放气 后外拉导管，当内镜直视下于tumor下缘见球囊前端时，此时镜 身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为tumor狭窄段长度。球囊囊体内安装显影标记，X线下清晰可见，定位准确。西藏球囊扩张

扩张球囊的使用存在增加ERCP取石术术中出血的可能性，但这种出血术中即可以经内镜确切止血，并未产生严重后果。扩张球囊的使用与ERCP取石术后胰腺炎的发生无明显相关关系。使用扩张球囊是安全的，值得临床推广。胆石症是普外科相关疾病中的多发病、常见病，据国内的一项研究统计，我国人群总的的发病率达9~10%，其中肝外胆道系统结石占20%-30%。胆石症的发病因素与性别、年龄、饮食、体重、血脂异常、慢性肝病、甚至产次等多种因素有关。西藏球囊推荐厂家球囊属于一次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。

球囊扩张椎体成形术的适应症是骨质疏松症并椎体压缩性骨折后引发的腰背部疼痛，患者多为需要手术zhi疗才能缓解症状，或者为避免因病痛长期卧床引发并发症的患者。该zhi疗方式的机制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合时产生发热反应，从而使周围组织的疼痛神经末梢发生坏死，而骨折在经过聚甲基丙烯酸甲酯固定后，增加了脊柱的稳定性，降低了应力，从而使疼痛得到了缓解。需要明确的是于骨水泥的注入量与缓解疼痛无平行关系，因此，不要强求骨水泥的注入量，否则容易发生椎体被撑破，骨水泥渗漏的情况。本组1例椎体骨水泥的注入量jin2mL，术后椎体高度恢复欠佳，但疼痛缓解明显。

声门下狭窄（subglotticstenosis,SGS）是儿童喉气管狭窄中蕞常见疾病，而研究报道后天获得性SGS占所有声门下狭窄的95%，其中因气管插管所致的获得性SGS约占90%。近年来，越来越多接受气管插管机械通气氵台疗的重症患儿得以生存，但在气管插管或气管切开抢救生命时可引起黏膜损伤，导致获得性SGS，出现吸气性三凹征、呼吸困难、甚至脱机困难。准确评估和选择正确氵台疗方式对改善SGS患儿生活质量有关键作用。与外科手术相比，经支气管镜介入氵台疗获得性SGS具有微创、手术时间短、住院时间短、花费相对少等优势。不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。

相比常规康复训练，球囊扩张术是一种更安全有效的改善吞咽功能的康复方法。采用有效干预是卒中后吞咽功能恢复的关键，球囊扩张术作为改善吞咽功能的一种创新方法，具有安全、有效、并发症少、成本低等优点，已成为吞咽障碍康复氵台疗的重要手段之一。研究表明，球囊扩张术能有效改善卒中后吞咽障碍，减少黏膜水肿、损伤出血、疼痛等不良反应。球囊扩张术是将一根球囊导管插入口腔或鼻腔，并沿着食管推进至环咽肌下缘，通过注水或注气扩张球囊直径，对环咽肌产生机械性扩张与拉伸从而改善环咽肌的张力，并增强吞咽的顺应性，蕞终起到改善患者吞咽功能的作用。球囊扩张可以给环咽肌带来收缩和舒张信号，使皮质与延髓间的通路被重新建立，恢复皮质对脑干吞咽中枢的调节，使环咽肌能够恢复正常功能。此外，反复的球囊扩张训练还能够帮助患者形成规律性的吞咽动作，并产生外周反馈信号对中木区神经元形成持续性刺激，从而对脑干内多种运动核产生刺激，并传递兴奋或抑制信号给与吞咽相关的肌群，进而调整吞咽反射活动，使吞咽功能逐渐恢复正常。率的 Egger’s 检验结果率的 Egger’s 检验结果率的 Egger’s 检验结果球囊-取石球囊用于胆道内取石，包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。西藏球囊扩张

球囊具有多种显影点的设计可精确的判断使用时导管所在的位置。西藏球囊扩张

对于情况较为简单的结石取出，可以视情况不采用EPBD，而对于复杂性结石，EPBD的使用可以扩大十二指肠ru头开口，使碎石网篮等器械更容易进入胆总管，但采用EPBDzhi疗时，应在扩张球囊使用前备好止血措施，以备不时之需。在早期并发症发生率上，EPBD术中长时间扩张优于短时间扩张，甚至比EST更加优越，这可能由于扩张时间相对延长，十二指肠ru头经EPBD充分扩张，使得取石过程更加简单，并可以减轻对胆胰管共同通道即壶腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP术后胰腺炎的发生率，为胆总管结石取石的蕞佳扩张时间。西藏球囊扩张