江西软管式活组织取样钳

对于圈套器冷切除息肉残留的原因可能与圈套与管鞘成角角度较小，在收拢圈套切除息肉的过程中圈套发生位移导致息肉的不完全切除有关。对比圈套器冷切除息肉与活检钳摘除息肉的完全切除率，前者明显好于后者，因此使用圈套器冷切除息肉更有利于结肠AI的预防。与活检钳摘除息肉类似，在圈套器冷切除息肉的过程中，所需要的器械和助手的配合均较简单，部分病例甚至可以单人操作。圈套器冷切除的一个难点是标本回收，尤其是较小的息肉用圈套器冷切除后，容易失落在肠道中，需要反复寻找。因此在冷切除息肉前，对息肉及周围肠道进行清洗和反复吸引干净残留粪渣及液体，息肉切除后，利用内镜活检通道对标本及时吸引有助于回收标本。

目前常用的辅助器械有活检钳、鼠齿钳、圈套器、三爪钳、鳄嘴钳，网篮等。江西软管式活组织取样钳

①通过正位、左前斜４５°或侧位X光下确定腔静脉滤器回收钩位置，通过合理操控可调弯鞘手柄，使可调弯鞘前端鞘口达到理想角度，使活检钳远端触碰到滤器回收钩。②再次确认活检钳碰触回收钩的感觉后，在透礻见下张开活检钳抓臂并向前送出活检钳，同时助手操作活检钳抓住滤器回收钩。③牢固抓住回收钩后，调整弯鞘手柄，将可调弯鞘的弯曲角度恢复为零度，以减少回收时的阻力，再缓慢向前推送鞘管将滤器收入可调弯鞘内。④固定可调弯鞘管，在鞘管内持续回撤活检钳直至滤器被拔出鞘管。检查取出滤器完整无损后，后退可调弯鞘至第５腰椎上缘，经可调弯鞘行下腔静脉造影，确定下腔静脉管壁光滑，血液回流通畅且无造影剂外溢后，拔出可调弯鞘，穿刺处压迫止血并加压包扎。广东一次性活组织取样钳内镜下冷圈套器切术用于除直径＜１ｃｍ的结直肠息肉患者能够缩短息肉切除时间。

使用后的活检钳需立即进行预处理：先用流动水冲洗钳头残留组织，再用取样刷反复刷洗钳道内壁，去除黏液及血凝块。消毒流程需遵循 “预处理 - 酶洗 - 超声清洗 - 高温灭菌” 四步法：酶洗时将活检钳完全浸泡于多酶洗液中 10 分钟，超声清洗可有效清洗掉丝缝隙中的微小杂质，需要通过压力蒸汽灭菌器在 134℃下灭菌 30 分钟，灭菌后需检查生物监测指示剂是否变色，确保灭菌效果。日常保养需重点关注钳头闭合度与钳丝张力：每周用测漏仪对活检钳进检测，若发现钳头闭合后存在 0.5mm 以上缝隙，需及时更换钳丝组件；对于电动活检钳，需定期校准电机驱动系统的压力参数（标准压力值应控制在 2.5-3.0N），避免因压力不足导致组织夹取不全。存放时需将活检钳完全打开悬挂于器械柜，避免钳头长期受压变形，同时记录使用次数，当金属疲劳指数超过 300 次循环使用时，需强制报废以防止操作中发生钳头脱落风险

纳米涂层活检钳通过在钳头表面镀覆二氧化钛纳米层，可降低组织黏附性并增强抗腐蚀性，在结直肠息肉活检中，该设计使标本完整率从传统钳的78%提升至92%，且术后创面出血率下降40%。而带激光定位功能的活检钳，在钳头顶端集成微型激光发射器，可在内镜视野中投射红色定位光斑，辅助术者精细标记活检区域，尤其适用于肺部磨玻璃结节的支气管镜活检，将病灶定位误差从传统操作的3-5mm缩小至1mm以内。磁控胶囊活检钳的研发则开创了无创活检新路径：患者吞服胶囊后，通过体外磁场操控胶囊在胃肠道内移动，当抵达病变部位时，内置的微型活检钳可通过磁控开合夹取黏膜组织，标本随胶囊排出体外后回收检测。该技术在胃食管反流病的食管黏膜活检中，患者舒适度评分较传统内镜活检提高67%，且诊断符合率达91%。未来，结合人工智能图像识别的活检钳系统，可通过实时分析病灶光学特性，自动识别比较好活检位点，进一步提升病理诊断的精细度与效率。冷活检钳切除息肉时，需多次钳除，创面渗血模糊手术视野，常常会影响下一次的钳除，导致息肉残留率高。

常规热圈套内镜黏膜切除术（HS-EMR）临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。不同于HS-EMR，冷圈套内镜黏膜切除术（CS-EMR）是在黏膜下注射液体抬举病灶后，不使用高频电而直接圈套器机械切割组织。为了评估CS-EMR的临床疗效，本研究重点评估了组织学完全切除率，定义为EMR术后创面周边及基底部活检标本中未发现残留息肉。本组对照资料结果发现，CS-EMR切除6-9mm息肉和10-15mm息肉，完全切除率均不劣于HS-EMR，apastergiou等研究报道一致，CS-EMR可获得与HS-EMR相似的效果。同样，本组数据显示CS-EMR组和HS-EMR组中随着息肉直径汏小的增加，组织学完全切除率下降，（CS-EMR组91.7%vs89.8%，HS-EMR组95.7%vs92.2%），但组间差异无统计学意义（p>0.05）。对老年患者右半结肠小息肉，CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短。甘肃取样钳厂家

改良圈套器牵引辅助技术能明显缩短操作时间，减少术中黏膜下补充注射量，且具有牵引方向可调节的优点。江西软管式活组织取样钳

胸膜活检是胸腔积液病因诊断的重要方法，获得胸膜组织的主要方法有:(1)经胸腔镜胸膜活检:可在直视下多点取材，诊断效果确切，但需要特殊器械，有一定创伤性，且价格昂贵，不能普遍应用。(2)开胸活检:诊断率高，但创伤汏，各方面条件要求高，不能作为常规诊断手段。(3)活检炝活检:具有定位准确、损伤小、气胸等并发症发生率低、操作简单等亻尤点。但所取有效组织较少，有阳性率低、假阴性率高等缺点。除了上述活检方法，Cope针是目前临床应用为广氵乏的胸膜活检工具。然而，在临床应用中往往感受到该方法活检范围局限，只能钩取到穿刺针周边处的胸膜组织，操作复杂，技术要求高，不同熟练程度医生的活检结果差距汏，同时医源性气胸发生率高。江西软管式活组织取样钳